治疗小孩打呼噜小窍门

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小孩打呼噜可通过调整睡姿、控制体重、清洁鼻腔、治疗过敏、手术干预等方式改善。打呼噜可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、鼻中隔偏曲、上呼吸道感染等因素有关。

1、调整睡姿

侧卧位睡眠可减少舌根后坠对气道的压迫,使用侧睡枕或背部固定垫辅助保持体位。避免仰卧时下颌松弛加重气道狭窄,对轻度打鼾有明显缓解作用。若合并胃食管反流,可适当抬高床头15度。

2、控制体重

肥胖儿童颈部脂肪堆积会压迫气道,BMI超过同龄标准值时需通过饮食管理和运动减重。每日保证60分钟中高强度运动,减少高糖高脂饮食,体重下降后多数打鼾症状可减轻。

3、清洁鼻腔

生理性海水鼻腔喷雾每日2-3次冲洗能清除分泌物,改善鼻塞引发的打鼾。合并鼻窦炎时可短期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。保持卧室湿度50%-60%有助于减少鼻腔干燥。

4、治疗过敏

尘螨或花粉过敏者需使用防螨床品,口服氯雷他定糖浆控制过敏反应。中重度过敏性鼻炎可配合布地奈德鼻喷雾剂,持续治疗4周以上能显著缓解因鼻黏膜肿胀导致的打鼾。

5、手术干预

腺样体肥大阻塞后鼻孔70%以上或出现睡眠呼吸暂停时,需行腺样体切除术。扁桃体Ⅲ度肿大伴反复感染者建议扁桃体切除术,术后配合低温等离子消融减少创面出血风险。

日常需定期更换枕套床单减少过敏原,避免睡前2小时进食。若每周打鼾超过3晚或出现呼吸暂停、白天嗜睡等症状,应及时到耳鼻喉科就诊评估。睡眠监测能明确打鼾是否已发展为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,根据结果制定个性化治疗方案。