肩周炎理疗治疗方法

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

肩周炎可通过热敷、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、炎症反应、退行性变、内分泌紊乱等原因引起。

1、热敷

热敷是肩周炎常见的理疗方法之一,通过促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。可以使用热水袋或热毛巾,温度控制在40-45摄氏度,每次热敷15-20分钟,每日2-3次。热敷时应注意避免烫伤皮肤,尤其是老年人或感觉障碍者。热敷后可以配合轻柔的肩部活动,有助于改善关节活动度。

2、物理治疗

物理治疗包括超声波、电疗、红外线等方法。超声波治疗能够产生高频机械振动,促进组织修复和炎症吸收。电疗通过低频电流刺激神经肌肉,缓解疼痛和改善功能。红外线可以深入组织产生热效应,促进局部血液循环。物理治疗一般需要10-15次为一个疗程,每次治疗时间20-30分钟。治疗过程中应避免过度刺激,以免加重炎症反应。

3、药物治疗

药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和局部注射治疗。常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等口服药物,可以缓解疼痛和炎症。对于严重疼痛患者,医生可能会建议使用醋酸泼尼松龙注射液进行局部封闭治疗。药物治疗应在医生指导下进行,注意观察药物不良反应,如胃肠不适、头晕等。

4、中医调理

中医治疗肩周炎包括针灸、推拿、拔罐和中药外敷等方法。针灸可以选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位,通过刺激经络缓解疼痛。推拿手法包括揉法、拿法、滚法等,可以松解粘连组织。中药外敷常用药物有伤湿止痛膏、麝香壮骨膏等膏药,具有活血化瘀、消肿止痛的作用。中医治疗需要专业医师操作,避免不当手法造成二次损伤。

5、手术治疗

对于保守治疗无效、严重影响生活的顽固性肩周炎,可考虑手术治疗。常见手术方式有关节镜下关节囊松解术和开放松解术。关节镜手术创伤小、恢复快,通过松解挛缩的关节囊改善活动度。开放手术适用于严重粘连病例,术后需要配合系统的康复训练。手术治疗后可能出现感染、神经损伤等并发症,需严格掌握手术指征。

肩周炎患者日常生活中应避免肩部受凉和过度劳累,注意保持正确姿势。可以进行适度的肩部功能锻炼,如钟摆运动、爬墙运动等,但应循序渐进,避免剧烈疼痛。饮食上可适当补充富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,有助于组织修复。睡眠时可在肩部垫软枕,保持舒适体位。如症状持续加重或出现夜间痛醒,应及时就医复查。