总是觉得腰疼怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

总是觉得腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、妇科疾病等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损,表现为腰部酸痛、僵硬,活动后加重。热敷、按摩可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合氟比洛芬凝胶贴膏外用。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经,引发腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床休息,避免负重。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合腰椎牵引治疗。若保守治疗无效或出现马尾综合征,需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术干预。

3、骨质疏松

中老年人钙质流失可能导致椎体压缩性疼痛,晨起时明显,活动后减轻。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,配合适度阳光照射。日常应避免弯腰提重物,预防椎体骨折。

4、泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等疾病可引起腰部钝痛或绞痛,常伴有排尿异常。肾结石患者需多饮水促进排石,感染患者需用左氧氟沙星片等抗生素。超声检查可明确诊断,较大结石需体外冲击波碎石治疗。

5、妇科疾病

盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科病变可能引发腰骶部坠痛,月经期加重。需妇科检查确诊,可服用桂枝茯苓胶囊活血化瘀,配合红外线理疗。慢性盆腔痛患者需注意腹部保暖,避免久坐。

日常应保持正确坐姿,避免久站久坐,睡眠选择硬板床。急性期疼痛可通过局部热敷缓解,慢性疼痛患者可尝试游泳、瑜伽等低强度运动增强核心肌群。建议定期体检筛查骨质疏松风险,女性需关注妇科健康。若腰痛持续超过两周或伴随发热、下肢麻木等症状,须立即就医排查严重病因。