站久了腰酸痛是什么原因

站久了腰酸痛可能与肌肉疲劳、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关。长时间站立会导致腰部肌肉持续紧张，局部血液循环受阻，乳酸堆积刺激神经末梢引发酸痛感。若症状反复出现或伴随下肢麻木、晨僵等症状，建议及时就医排查病理因素。

1、肌肉疲劳

长时间站立时腰背部肌肉需持续收缩维持姿势，肌纤维过度紧张会导致无氧代谢产物乳酸堆积。乳酸刺激神经末梢可引发酸胀疼痛，通常休息或热敷后缓解。日常可通过调整站姿、间歇性活动腰部、穿戴护腰等方式减轻负荷。若疼痛持续超过48小时，需警惕肌肉拉伤可能。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外力损伤可能导致髓核突出压迫神经根，站立时椎间盘压力增大可诱发腰痛。典型表现为腰部钝痛放射至臀部，久站后加重，可能伴随下肢麻木无力。确诊需通过MRI检查，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

3、腰肌劳损

慢性姿势不良或反复劳损可引起腰肌筋膜炎症，表现为腰部弥漫性酸痛，久站久坐后明显。触诊可发现肌肉僵硬或条索状结节，热敷或按摩能暂时缓解。建议避免负重活动，必要时采用冲击波治疗。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、盐酸乙哌立松片等药物改善症状。

4、骨质疏松

骨量减少会导致椎体承重能力下降，长时间站立可能引发微骨折或椎体变形，表现为持续性腰背痛伴身高缩短。绝经后女性或长期服用激素者风险较高，需通过骨密度检测确诊。基础治疗包括补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合腰背肌锻炼。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病好发于青年男性，早期表现为晨起腰骶部僵硬酸痛，活动后减轻但久站加重。随着病情进展可能出现脊柱强直畸形。HLA-B27基因检测和骶髂关节CT有助于诊断，治疗需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。

日常应避免连续站立超过30分钟，建议每20分钟变换姿势或靠墙短暂休息。选择有足弓支撑的鞋子，必要时使用矫形鞋垫分散压力。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等运动，睡眠时选择中等硬度床垫。若疼痛伴随发热、体重下降或夜间痛醒，需立即就医排除感染或肿瘤可能。