压力性尿失禁是什么原因导致的

压力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、雌激素水平下降、肥胖、慢性咳嗽等因素引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是压力性尿失禁的常见原因，多因年龄增长或长期腹压增加导致肌肉弹性减弱。患者可能在咳嗽、打喷嚏或跳跃时出现漏尿。建议通过凯格尔运动增强盆底肌力量，严重者可遵医嘱使用盆底电刺激治疗。

2、妊娠分娩损伤

妊娠期子宫压迫及阴道分娩可能损伤盆底神经肌肉，尤其多胎或难产史女性更易发生。典型表现为产后大笑或提重物时漏尿。产后42天起可进行生物反馈治疗，必要时使用盐酸米多君片等药物改善症状。

3、雌激素水平下降

绝经后雌激素减少会导致尿道黏膜萎缩、闭合压力降低。患者常伴阴道干涩，夜间尿频加重。局部应用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜状态，联合盆底康复训练效果更佳。

4、肥胖

体重超标会增加腹压传导至膀胱，长期可致尿道支撑结构变形。BMI超过30者风险显著升高，减重5%-10%即可改善症状。需控制每日热量摄入，避免高糖高脂饮食。

5、慢性咳嗽

长期咳嗽哮喘等疾病使腹压反复骤增，可能削弱盆底支撑功能。患者多伴有支气管炎症表现，治疗原发病是关键。可短期使用酒石酸托特罗定缓释片缓解尿急症状。

建议每日进行30分钟快走或游泳等低冲击运动，避免一次性饮用超过400毫升液体。穿棉质透气内裤减少会阴刺激，BMI超标者需制定渐进式减重计划。若症状影响生活质量或出现血尿、排尿疼痛等异常，应及时至泌尿外科就诊评估是否需要悬吊术等手术治疗。