左边肩膀疼怎么回事

左边肩膀疼可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、心绞痛等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术修复、心血管检查等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复进行肩部动作可能导致左侧斜方肌、三角肌等软组织疲劳性损伤，表现为酸胀痛且活动时加重。可通过局部热敷配合休息缓解，避免提重物或过度使用患侧手臂，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。

2、肩周炎

50岁左右人群多见，可能与关节囊粘连性炎症有关，典型表现为夜间痛和主动被动活动受限。早期可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼改善，急性期需遵医嘱使用洛索洛芬钠片或局部注射糖皮质激素。

3、颈椎病

颈5-6神经根受压时可放射至左肩部，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。颈椎MRI可明确诊断，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜微创手术解除压迫。

4、肩袖损伤

外伤或退变导致的肌腱撕裂会引起抬臂疼痛和无力感，超声或核磁共振可确诊。部分撕裂可用氟比洛芬贴膏缓解症状，完全撕裂需关节镜下缝合修复，术后需进行系统康复训练。

5、心绞痛

心肌缺血可能表现为左侧肩部牵涉痛，尤其伴有胸闷气短时需警惕。应立即进行心电图和心肌酶检查，确诊后需服用硝酸甘油片急救，长期管理包括阿司匹林肠溶片抗凝和他汀类药物调脂。

日常应注意保持正确坐姿避免单侧肩膀受力，睡眠时选择合适枕头高度。急性期可每日热敷15-20分钟促进血液循环，恢复期逐步进行肩关节各方向活动度训练。若疼痛持续超过1周或伴随红肿发热、胸痛等症状，须立即至骨科或心内科就诊。饮食上适当增加富含维生素C和蛋白质的食物如西蓝花、鱼类，有助于软组织修复。