张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙痛导致脸肿可通过冷敷、药物消炎、口腔清洁、饮食调整、及时就医等方式消肿。牙痛伴脸肿通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染等引起。
急性期可用冰袋或冷毛巾敷于肿胀处5-10分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减少渗出,缓解疼痛与肿胀。注意避免冻伤皮肤,冷敷后需保持局部干燥。若皮肤出现麻木感应立即停止。
细菌感染引起的肿胀需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等。疼痛剧烈可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。禁止自行使用激素类药物,过敏体质者用药前需确认药物成分。
用生理盐水或复方氯己定含漱液每日漱口3-4次,进食后及时清除食物残渣。智齿发炎者可配合使用冲牙器清理盲袋。避免用力刷牙刺激患处,选择软毛牙刷减少牙龈损伤。
急性期以温凉流食为主,如米汤、藕粉、酸奶等,避免辛辣刺激及过硬食物。适量补充维生素C片或新鲜橙汁促进组织修复。糖尿病患者需控制含糖饮品摄入,防止继发感染加重。
若肿胀持续48小时未缓解或伴随发热、张口困难,需立即就诊口腔外科。颌面部间隙感染可能需切开引流,根尖周炎常需根管治疗。孕期患者应告知医生妊娠情况,避免使用四环素类抗生素。
日常需保持每日两次巴氏刷牙法清洁,定期洁牙预防牙结石堆积。避免用患侧咀嚼硬物,夜间磨牙者可使用咬合垫。糖尿病患者应严格控制血糖,吸烟人群需尽早戒烟。出现牙龈出血、牙齿松动等早期症状时建议尽早就诊,避免炎症扩散引发严重并发症。