鼻炎流鼻血正常吗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻炎流鼻血是否正常需结合具体情况判断,多数情况下属于黏膜干燥或炎症刺激引起的毛细血管破裂出血,少数可能与鼻腔结构异常或血液疾病有关。鼻炎患者鼻出血常见诱因有鼻腔干燥、反复擤鼻、过敏性鼻炎发作等,若出血量少且可自行停止通常无须过度担忧。

鼻腔黏膜在炎症状态下会充血肿胀,血管脆性增加,外力刺激如用力擤鼻、挖鼻孔等容易导致黏膜破损出血。干燥环境中鼻黏膜水分蒸发加快,黏液分泌减少,进一步加剧黏膜脆弱性。过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原时,频繁打喷嚏也可能诱发黏膜下毛细血管破裂。这类情况可通过生理盐水冲洗鼻腔、使用加湿器、局部涂抹凡士林等措施缓解。

持续大量出血或反复出血需警惕鼻腔血管瘤、鼻中隔偏曲等解剖结构问题,凝血功能障碍、血小板减少等血液系统疾病也可能表现为顽固性鼻出血。若出血呈喷射状、持续15分钟以上无法止血,或伴随头晕、面色苍白等贫血症状,应及时就诊耳鼻喉科排查病因。长期服用抗凝药物的患者出现鼻出血时更应提高警惕。

日常应注意保持室内湿度40%-60%,避免用力擤鼻或揉搓鼻部。急性出血时可坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟,冰敷鼻梁部帮助血管收缩。反复出血者建议完善血常规、凝血功能及鼻内镜检查,必要时进行鼻腔填塞或电凝止血治疗。冬季可使用医用生理性海水鼻腔喷雾保持黏膜湿润,减少出血概率。