李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
龟头出现白色颗粒可能由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、包皮垢堆积、真菌感染或尖锐湿疣等原因引起。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。
珍珠状阴茎丘疹是良性增生病变,表现为龟头冠状沟周围排列规则的白色或肤色小颗粒,无痛痒感。可能与局部卫生不良或包皮过长有关。通常无须治疗,若影响美观可遵医嘱采用激光或冷冻去除。日常需保持会阴清洁干燥,避免过度摩擦刺激。
皮脂腺异位症因皮脂腺发育异常导致,表现为龟头黏膜散在的淡黄色或白色颗粒,触摸有粗糙感。该病与激素水平变化相关,一般不会恶变。症状明显时可外用维A酸乳膏调节角质代谢,合并感染时需配合克霉唑乳膏抗真菌治疗。
包皮过长者易因分泌物积聚形成白色包皮垢,可能伴随异味或局部红肿。需每日用温水清洗并翻起包皮彻底清洁,反复发作时可考虑包皮环切术。合并炎症时需使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏控制感染。
白色念珠菌感染会导致龟头出现白色膜状物或颗粒状分泌物,伴有瘙痒灼痛。可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。糖尿病患者及免疫力低下者更易复发,需同步控制基础疾病。
人乳头瘤病毒感染引起的尖锐湿疣初期可能表现为白色菜花样颗粒,具有传染性。需通过冷冻、激光或光动力疗法清除疣体,配合咪喹莫特乳膏调节局部免疫。确诊后应避免性接触直至痊愈,性伴侣需同步检查。
日常应注意选择透气棉质内裤,避免使用刺激性洗剂清洁会阴部。饮食上减少辛辣食物摄入,适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。出现白色颗粒后禁止抓挠或自行挑破,若伴随溃烂、流脓或发热等症状需立即就医。包皮过长者建议青春期后评估是否需手术干预,定期进行男科体检有助于早期发现病变。