食管癌怎么检查出来

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

食管癌可通过内镜检查、影像学检查、组织病理学检查、实验室检查、食管功能检查等方式诊断。食管癌可能与长期吸烟、饮酒、饮食习惯不良、胃食管反流病、食管慢性炎症等因素有关,通常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状。

1、内镜检查:内镜是诊断食管癌最直接的方法,通过内镜可以观察食管黏膜的病变情况,并进行活检。内镜检查包括普通胃镜和超声内镜,超声内镜可以更准确地评估肿瘤的浸润深度和周围淋巴结的转移情况。

2、影像学检查:影像学检查包括胸部CT、MRI和PET-CT,这些检查可以帮助评估肿瘤的大小、位置、浸润范围以及是否有远处转移。CT和MRI可以提供详细的解剖结构信息,PET-CT则有助于评估肿瘤的代谢活性。

3、组织病理学检查:通过内镜活检或手术切除的标本进行病理学检查,是确诊食管癌的金标准。病理学检查可以确定肿瘤的组织学类型、分化程度、浸润深度以及是否有淋巴结转移。

4、实验室检查:实验室检查包括血液肿瘤标志物检测,如CEA、CA19-9等,这些标志物的水平升高可能提示食管癌的存在。血液检查还可以评估患者的全身状况,如肝肾功能、电解质水平等。

5、食管功能检查:食管功能检查包括食管测压和24小时pH监测,这些检查可以评估食管的功能状态,特别是对于伴有胃食管反流病的患者。食管测压可以评估食管蠕动功能,24小时pH监测可以评估胃酸反流的情况。

食管癌的诊断需要综合多种检查手段,内镜检查和病理学检查是确诊的关键。影像学检查和实验室检查有助于评估肿瘤的进展和患者的全身状况。食管功能检查对于伴有胃食管反流病的患者尤为重要。在日常生活中,保持健康的饮食习惯,避免吸烟和饮酒,定期进行体检,有助于早期发现食管癌。对于已经确诊的患者,合理的饮食调理、适当的运动和良好的心理状态对提高生活质量具有重要意义。