小孩扁桃体炎和咽炎有何区别

扁桃体炎和咽炎是两种常见的儿童上呼吸道感染疾病，主要区别在于发病部位和典型症状。扁桃体炎主要累及腭扁桃体，表现为扁桃体红肿、化脓性渗出；咽炎则主要影响咽部黏膜，以咽痛、干燥感为主。两者可能由病毒或细菌感染引起，但病原体分布和临床表现存在差异。

一、发病部位

扁桃体炎病变集中在腭扁桃体，查体可见扁桃体充血肿胀，表面可能出现黄白色脓点。咽炎则主要发生在咽后壁及侧壁黏膜，表现为弥漫性充血，淋巴滤泡增生。儿童因免疫系统发育不完善，扁桃体作为免疫器官更易受感染。

二、典型症状

扁桃体炎患儿常出现高热、吞咽困难、下颌角淋巴结肿痛，严重时可能出现呼吸受阻。咽炎患儿以咽部灼热感、刺激性干咳为主，发热程度较轻。部分链球菌性咽炎可能伴随猩红热样皮疹，需通过咽拭子培养鉴别。

三、病原体差异

急性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌引起，其次为腺病毒等。咽炎则更多见于鼻病毒、冠状病毒等病毒感染。细菌性感染需使用抗生素治疗，如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等，病毒性感染以对症治疗为主。

四、并发症风险

未经治疗的链球菌性扁桃体炎可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等免疫性疾病。慢性扁桃体炎反复发作可导致睡眠呼吸暂停。咽炎并发症相对较少，但可能向下蔓延引发气管炎，过敏性咽炎可能伴随哮喘发作。

五、治疗原则

细菌性扁桃体炎需足疗程使用抗生素，化脓性病例可配合布洛芬混悬液退热镇痛。咽炎治疗侧重局部护理，如生理盐水漱口、开喉剑喷雾剂缓解症状。对于频繁发作的慢性扁桃体炎，医生可能建议扁桃体切除术。

家长应注意保持儿童口腔卫生，督促勤洗手避免交叉感染。急性期提供温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物。室内保持适宜湿度，用生理性海水鼻腔喷雾缓解咽干。若出现持续高热、呼吸困难或颈部僵硬等症状，应立即就医。恢复期适当补充维生素C增强免疫力，但不宜自行使用免疫调节药物。