喉咙有异物感怎么检查

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

喉咙有异物感可通过喉镜检查、影像学检查、实验室检查、吞咽功能评估、过敏原检测等方式排查。喉咙异物感可能由咽炎、扁桃体炎、胃食管反流、甲状腺疾病、心理因素等引起。

1、喉镜检查

电子喉镜或纤维喉镜可直接观察喉部黏膜状况,能发现声带息肉、会厌囊肿等器质性病变。检查前需空腹,过程中可能引发轻微恶心反应。若发现黏膜充血或新生物,需结合病理活检明确性质。

2、影像学检查

颈部CT或MRI适用于排查甲状腺肿大、颈椎骨质增生等深部组织异常。CT能清晰显示喉软骨结构,MRI对软组织分辨率更高。怀疑食道问题时需进行钡餐造影,观察吞咽时食道运动状态。

3、实验室检查

血常规可判断是否存在细菌或病毒感染,过敏原IgE检测有助于识别过敏性咽炎。胃酸反流患者需做24小时食管pH监测,甲状腺功能异常者需查FT3、FT4等激素水平。

4、吞咽功能评估

通过吞咽造影或喉肌电图评估吞咽协调性,适用于脑卒中后遗症或肌无力患者。可发现环咽肌失弛缓、喉部感觉减退等功能性异常,需配合语言治疗师进行康复训练。

5、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测能明确花粉、尘螨等过敏原。季节性过敏性咽喉炎患者常伴眼痒、喷嚏,需避免接触过敏原并使用抗组胺药物缓解症状。

建议保持室内湿度,避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒。持续性异物感应尽早就医,长期胃酸反流者睡眠时可抬高床头,甲状腺疾病患者需定期复查激素水平。若伴随呼吸困难或咯血需急诊处理。