张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
睡醒后腰疼得起不来可能与睡姿不当、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
长时间保持不良睡姿可能导致腰部肌肉紧张或关节受压。仰卧时腰部悬空、侧卧时脊柱扭曲等姿势可能引发晨起腰痛,通常活动后缓解。建议选择中等硬度床垫,侧卧时在两膝间垫枕头以保持脊柱中立位。
过度劳累或急性扭伤后未充分休息可能造成腰部肌肉慢性损伤。表现为晨起时腰部僵硬酸痛,热敷后可改善。急性期需卧床休息,恢复期可进行游泳、桥式运动等低强度锻炼增强核心肌群。
椎间盘退变或外力作用导致髓核突出压迫神经根,典型症状为晨起腰痛伴下肢放射痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,严重者需考虑椎间孔镜手术。
自身免疫性疾病常导致晨起腰骶部僵硬疼痛,活动后减轻但休息加重。可能伴随足跟痛、虹膜炎等症状。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物控制炎症进展。
椎体骨量减少易引发微骨折,表现为清晨翻身时剧烈腰痛。绝经后女性、长期服用糖皮质激素者风险较高。基础治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片,同时进行抗阻力训练预防骨折。
日常应避免久坐久站,每1-2小时变换体位;搬重物时保持脊柱直立,用腿部发力;睡眠时采用侧卧或仰卧配合腰部支撑枕。若腰痛持续超过2周、夜间痛醒或伴随发热、下肢无力等症状,需立即就诊排查肿瘤、感染等严重病因。适度进行瑜伽、普拉提等柔韧性训练有助于改善脊柱灵活性。