何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳石症复位一般需要1-3次可痊愈,具体次数与耳石脱落位置、复位准确性及个体差异有关。
耳石症即良性阵发性位置性眩晕,通过手法复位治疗多数患者1次即可缓解症状。若耳石颗粒分散或复位不完全,可能需重复2-3次操作,每次间隔1-3天。复位后部分患者可能出现短暂头晕或平衡失调,属于正常反应。高龄或合并前庭功能障碍者恢复时间可能延长,但超过5次仍未改善需排查梅尼埃病、前庭神经炎等继发病变。复位后24小时内避免剧烈头部运动,睡眠时垫高枕头可减少耳石再次脱落风险。
少数复杂型耳石症因半规管结构异常或耳石黏附严重,需联合药物治疗或前庭康复训练。反复发作超过3个月者建议完善听力检查及头颅MRI排除中枢性眩晕。日常应避免快速转头、弯腰等动作,补充维生素D可能有助于降低复发概率。若复位后持续呕吐或步态不稳,应及时复诊调整治疗方案。