扁桃体切除有什么危害

4.16万次浏览

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体切除术后可能出现短期并发症和长期影响,但多数危害可控且发生率较低。扁桃体切除术的危害主要有术后出血、感染风险、吞咽疼痛、味觉改变、免疫功能暂时性下降等。

1、术后出血

扁桃体切除后24小时内或术后7-10天可能出现原发性或继发性出血。出血量较少时可通过局部压迫止血,大量出血需紧急电凝止血或缝合处理。儿童因血管脆性较高更易发生,家长需密切观察患儿口腔分泌物颜色。

2、感染风险

手术创面暴露于口腔环境可能引发链球菌等细菌感染,表现为发热、创面脓性分泌物。医生可能预防性使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,术后需加强口腔清洁。

3、吞咽疼痛

术后1-2周内因咽部神经末梢暴露会出现明显吞咽痛,疼痛峰值在术后3-5天。可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解,进食低温流质食物如冰淇淋能暂时麻痹神经末梢减轻症状。

4、味觉改变

约10%患者术后出现舌根味蕾功能暂时性障碍,多与术中牵拉舌咽神经有关。通常3-6个月自行恢复,期间可尝试酸甜味食物刺激味觉神经再生。

5、免疫功能影响

扁桃体作为次级免疫器官,切除后可能暂时降低局部IgA分泌功能。但其他淋巴组织会代偿性增生,1年内免疫功能可完全代偿,儿童需注意预防上呼吸道感染。

术后应保持口腔清洁,使用生理盐水漱口每日4-6次。2周内避免剧烈运动及硬质食物,选择温凉流质饮食如米汤、蒸蛋。观察有无持续发热或出血倾向,术后1个月复查评估创面愈合情况。多数患者术后3周可恢复正常生活,远期不影响免疫功能及生活质量。