何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
老是打喷嚏流鼻涕可能是鼻炎,也可能是感冒、过敏等因素引起的。鼻炎通常由病毒感染、过敏原刺激、环境因素、鼻窦炎、遗传因素等原因导致,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。建议及时就医,明确病因后在医生指导下进行治疗。
病毒感染是引起鼻炎的常见原因之一,主要表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等症状。病毒感染引起的鼻炎通常具有自限性,一般7-10天可自行缓解。治疗上以对症支持为主,可使用生理盐水冲洗鼻腔,帮助缓解症状。若症状较重,可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。
过敏原刺激是过敏性鼻炎的主要诱因,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。过敏性鼻炎患者接触过敏原后会出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒等症状。治疗上首先应避免接触过敏原,其次可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素,或口服孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂控制症状。
冷空气、干燥空气、烟雾等环境因素刺激可导致非过敏性鼻炎,表现为打喷嚏、流鼻涕等症状。这类鼻炎症状通常较轻,持续时间短。改善环境是主要防治措施,如使用加湿器保持空气湿度,避免接触刺激性气体等。症状明显时可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解鼻塞。
急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作时,可能出现打喷嚏、流脓涕等症状,常伴有头痛、面部压痛等表现。鼻窦炎多由细菌感染引起,需在医生指导下使用抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等。同时可配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,或使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。
部分鼻炎患者具有家族遗传倾向,特别是过敏性鼻炎患者。这类患者鼻腔黏膜对刺激物反应更为敏感,容易出现打喷嚏、流鼻涕等症状。遗传因素导致的鼻炎需长期管理,避免诱发因素,规律使用药物控制症状。可遵医嘱长期使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,或口服抗组胺药如地氯雷他定片。
对于反复出现打喷嚏、流鼻涕症状的患者,建议记录症状发作的时间、频率及可能的诱因,有助于医生判断病因。日常生活中应注意保持室内清洁,定期清洗床上用品,减少尘螨积聚。外出时可佩戴口罩,减少冷空气或过敏原刺激。饮食上避免辛辣刺激性食物,多喝水保持鼻腔湿润。适当锻炼增强体质,但过敏季节应减少户外活动。若症状持续不缓解或加重,应及时到耳鼻喉科就诊,进行鼻内镜、过敏原检测等检查明确诊断。