陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃溃疡通常可以治好,通过规范治疗和生活方式调整多数患者可痊愈。胃溃疡主要与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等因素有关,需结合药物抑制胃酸、根除病菌及保护胃黏膜。
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能有效减少胃酸分泌,缓解溃疡疼痛并促进愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可作为辅助选择。治疗期间需遵医嘱完成疗程,避免擅自停药导致复发。
采用含铋剂四联疗法,如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片及抑酸药物,可彻底清除病菌。幽门螺杆菌检测阳性者必须规范用药,否则易引起溃疡反复发作或癌变风险。
硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等可在溃疡表面形成保护膜,阻隔胃酸侵蚀。这类药物需空腹服用,与抑酸剂间隔使用效果更佳,尤其适合老年或出血风险较高的患者。
戒烟戒酒、避免辛辣刺激食物及过度劳累,规律进食有助于减少胃酸刺激。心理压力过大会加重症状,建议通过运动、冥想等方式缓解焦虑,保持情绪稳定。
对于顽固性溃疡或伴有出血、穿孔等并发症者,需通过胃镜复查评估愈合情况。内镜下止血夹闭或黏膜切除术可能用于严重病例,术后仍需配合药物治疗防止复发。
胃溃疡患者日常应选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,分次少量进食减轻胃肠负担。避免空腹服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物,定期复查幽门螺杆菌。若出现呕血、黑便或持续腹痛需立即就医,延误治疗可能导致穿孔或贫血等严重后果。多数患者坚持治疗4-8周可痊愈,但需注意复发预防。