陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上出油可能由遗传因素、激素水平变化、饮食不当、皮肤屏障受损、痤疮等因素引起,可通过调整生活习惯、使用控油护肤品、药物治疗等方式改善。
部分人群因遗传导致皮脂腺分泌旺盛,表现为天生油性皮肤。这类情况通常无须特殊治疗,日常需选择温和的氨基酸洁面产品如芙丽芳丝净润洗面霜,避免过度清洁破坏皮肤屏障。建议搭配含有烟酰胺成分的控油乳液,如适乐肤PM乳,帮助调节水油平衡。
青春期、月经周期或压力增大时,雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌。伴随毛孔粗大、痤疮等症状时,可在医生指导下使用螺内酯片或达英-35等抗雄激素药物。同时建议使用含锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液调节内分泌。
高糖高脂饮食会促进胰岛素样生长因子分泌,间接刺激皮脂腺。减少乳制品、巧克力等促炎食物摄入,增加富含维生素B族的粗粮和深海鱼类。可适量补充维生素B6片,配合含有水杨酸的清洁面膜如博乐达水杨酸面膜每周使用1-2次。
过度清洁或频繁去角质会导致皮肤代偿性出油。表现为外油内干、局部脱屑,需停用皂基洁面,改用含神经酰胺的修复霜如珂润润浸保湿滋养乳霜。急性期可使用敷尔佳医用透明质酸钠修复贴缓解炎症。
痤疮丙酸杆菌感染会引发局部油脂分泌异常,常伴随炎性丘疹。轻中度患者可外用阿达帕林凝胶联合夫西地酸乳膏,重度需口服异维A酸软胶囊。治疗期间需配合使用薇诺娜舒敏保湿特护霜维持皮肤稳定。
建议每日用温水洁面不超过两次,避免使用含酒精的收敛水。外出时选择SPF30以上的物理防晒霜如雅漾自然倍护防晒露。保证充足睡眠有助于调节皮质醇水平,每周进行有氧运动促进新陈代谢。若油脂分泌伴随红肿、疼痛等症状持续加重,需及时至皮肤科进行VISIA皮肤检测和针对性治疗。