慢性膀胱炎的治疗方法有哪些

慢性膀胱炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等方法治疗。慢性膀胱炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、神经源性膀胱、医源性损伤等原因引起。

1、一般治疗

增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少细菌在膀胱内的停留时间。适当饮用蔓越莓汁可能有助于预防细菌附着。保持会阴部清洁干燥，避免使用刺激性洗护用品。避免长时间憋尿，性活动后及时排尿。存在尿路梗阻因素时需调整排尿体位，如男性患者可取坐位排尿。

2、药物治疗

根据尿液培养结果选用敏感抗生素，常见的包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。存在膀胱刺激症状时可使用琥珀酸索利那新片缓解尿频尿急。对于绝经后女性，局部使用雌激素软膏有助于改善泌尿道上皮状态。合并间质性膀胱炎时可能需要使用戊糖多硫酸钠胶囊。

3、物理治疗

局部热敷可缓解下腹不适症状。经皮神经电刺激疗法有助于改善慢性疼痛。膀胱灌注治疗如透明质酸钠溶液灌注可修复膀胱黏膜屏障。体外冲击波治疗对部分顽固性膀胱疼痛有效。电磁刺激可改善盆底肌功能失调导致的排尿异常。

4、手术治疗

存在解剖学异常如膀胱颈梗阻需行经尿道膀胱颈切开术。膀胱容量严重缩小时可能需要进行膀胱扩大成形术。膀胱结石需通过经尿道膀胱碎石术处理。顽固性出血性膀胱炎可能需要电凝止血。极少数情况下需行尿流改道手术。

5、中医治疗

辨证选用八正散、五淋散等中药汤剂内服。针灸取穴多选中极、关元、三阴交等穴位。艾灸肾俞、膀胱俞等穴位可温阳化气。中药灌肠疗法通过直肠给药起效。局部中药坐浴可缓解尿路刺激症状。

慢性膀胱炎患者日常应注意保暖，避免受凉加重症状。规律作息，保证充足睡眠有助于免疫力恢复。饮食宜清淡，限制咖啡、酒精、辛辣食物摄入。适当进行盆底肌训练改善排尿功能。定期复查尿常规监测病情变化，症状持续或加重时应及时就医调整治疗方案。