一岁宝宝反复发烧是怎么回事

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

一岁宝宝反复发烧可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中耳炎、尿路感染等原因引起,可通过物理降温、补充水分、使用退烧药、抗感染治疗、及时就医等方式处理。

1、病毒感染

病毒感染是婴幼儿反复发烧的常见原因,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。患儿可能出现咳嗽、流涕等症状。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等药物退热。家长需保持室内空气流通,避免交叉感染。

2、细菌感染

细菌性扁桃体炎、肺炎等疾病可能导致持续发热,常伴随咽痛、呼吸急促。需进行血常规检查,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。家长应注意观察宝宝精神状态,记录体温变化。

3、疫苗接种反应

接种麻疹、百白破等疫苗后可能出现低热,通常持续1-2天。可采取温水擦浴物理降温,必要时使用退热贴。若体温超过38.5℃或持续不退,家长应咨询接种单位。不建议在发热期间继续接种后续疫苗。

4、中耳炎

婴幼儿咽鼓管较短,感冒易引发中耳炎,表现为揪耳朵、哭闹不安。需耳镜检查确诊,可选用氧氟沙星滴耳液、头孢呋辛酯颗粒配合治疗。哺乳时应保持正确姿势,避免呛奶加重病情。夜间可抬高床头减轻耳部压力。

5、尿路感染

女婴因尿道短更易发生尿路感染,可能仅有发热无排尿异常。需尿常规和尿培养检查,常用药物包括头孢克肟颗粒、呋喃妥因肠溶片。家长要勤换尿布,保持会阴清洁,每次排便后从前向后擦拭。

婴幼儿体温调节中枢发育不完善,发热期间应穿着透气棉质衣物,室温维持在24-26℃。母乳喂养者母亲需饮食清淡,配方奶喂养可适当稀释。每日监测体温3-4次,发热期间暂停辅食添加。若72小时内发热反复或出现嗜睡、抽搐、皮疹等警示症状,须立即急诊处理。退热后仍要观察3天,注意有无并发症表现。