张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
9个月宝宝发烧38.5摄氏度可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状、遵医嘱用药等方式处理。发热可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、脱水等原因引起。
用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降,同时保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。若宝宝出现寒战需停止擦拭并保暖。
暂停添加新辅食,选择易消化的流质或半流质食物如米汤、母乳、配方奶。少量多次喂养,避免强迫进食。若宝宝食欲差,可适当增加喂养次数,每次减少喂养量。哺乳期母亲需保持饮食清淡,避免进食辛辣刺激食物。
每15-20分钟喂5-10毫升温开水或口服补液盐溶液,观察尿量及颜色。若4-6小时无排尿或尿量明显减少,需警惕脱水。可适当增加母乳喂养次数,配方奶喂养的宝宝可暂时稀释奶粉浓度。
家长需每小时测量体温并记录,同时观察是否出现皮疹、呕吐、腹泻、嗜睡、抽搐等症状。若发热持续超过24小时,体温超过39摄氏度,或伴随其他异常表现,应立即就医。特别注意宝宝精神状态变化,如出现异常烦躁或萎靡需及时就诊。
若体温持续不降或宝宝明显不适,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬滴剂等退热药物。严禁自行使用阿司匹林、尼美舒利等儿童禁用药物。用药后需密切监测体温变化及药物不良反应。
家长需保持宝宝衣物宽松透气,避免过度包裹。发热期间暂停疫苗接种,痊愈后1-2周再补种。恢复期可适当增加维生素C含量高的水果泥如苹果泥、梨泥。若发热反复或持续3天以上,需完善血常规等检查排除川崎病、尿路感染等疾病。日常注意手卫生,避免带宝宝去人群密集场所,定期清洁玩具和餐具。