于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
治疗儿童咳嗽可通过调整饮食、保持空气湿润、服用止咳药物、雾化治疗、中医推拿等方式进行。儿童咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、冷空气刺激、胃食管反流、异物吸入等原因引起。
儿童咳嗽期间应避免食用辛辣刺激性食物,可适量饮用温蜂蜜水或冰糖雪梨水润喉。饮食以清淡易消化为主,如米粥、蒸蛋等,减少甜腻食物摄入。过敏体质儿童需排查牛奶、鸡蛋等易致敏食物,避免诱发咳嗽加重。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道。每日开窗通风2-3次,每次15-30分钟,减少尘螨积聚。冬季避免直接接触暖气出风口,可放置湿毛巾增加局部湿度。
细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。干咳可选用右美沙芬口服溶液,痰多者可用氨溴索口服溶液。过敏性咳嗽需配合氯雷他定糖浆等抗组胺药物,用药期间家长需观察是否出现嗜睡等不良反应。
对于喘息性咳嗽或支气管痉挛,可采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入。雾化前后30分钟避免进食,结束后用温水清洁面部。家长需帮助幼儿保持坐位,确保药液有效沉积于呼吸道。
分推肩胛骨、揉肺俞穴有助于宣肺止咳,每日操作2-3次。清天河水手法适用于风热咳嗽,推三关对风寒咳嗽更有效。推拿前需保持环境温暖,使用爽身粉减少摩擦,力度以皮肤微红为度。
儿童咳嗽期间应保证每日饮水量,1-3岁幼儿需600-1000毫升,学龄前儿童800-1400毫升。避免接触二手烟、花粉等刺激物,夜间可适当抬高枕头减少呛咳。若咳嗽持续超过2周、出现犬吠样咳嗽或呼吸急促,家长须及时带患儿就诊。恢复期可进行拍背排痰,每日3次,每次5-10分钟,手掌呈空心状从背部由下向上轻拍。