颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
前列腺B超检查通常采用经腹部或经直肠两种方式,具体操作需由医生根据病情选择。检查前需憋尿充盈膀胱,检查时患者取仰卧位或侧卧位,医生将探头涂抹耦合剂后置于检查区域获取影像。
经腹部前列腺B超是最常用的方式,适用于初步筛查和常规检查。检查前患者需饮水500-1000毫升使膀胱适度充盈,便于超声波穿透。检查时暴露下腹部,医生用凸阵探头在耻骨联合上方进行多切面扫查,可观察前列腺大小、形态及与膀胱的关系。整个过程无创无痛,检查时间通常5-10分钟。经直肠前列腺B超能获得更高分辨率图像,主要用于前列腺癌筛查和穿刺活检引导。检查前需排空粪便,患者取左侧卧位屈膝,医生将套有避孕套的直肠探头缓慢插入肛门,旋转探头多角度观察前列腺各分区结构。该方式可能带来轻微不适但一般可耐受,检查时间约10-15分钟。两种检查均无须特殊麻醉,检查后无恢复期限制,但经直肠检查后可能出现短暂肛门坠胀感。
检查前3天应避免进行钡餐造影等影响影像的检查,有严重痔疮或直肠病变者需提前告知医生。检查后建议多饮水促进排尿,经直肠检查者当日避免剧烈运动。若发现前列腺钙化、结节等异常,需结合前列腺特异性抗原检测或核磁共振进一步评估。保持规律作息和适度运动有助于前列腺健康,50岁以上男性建议每年进行一次前列腺相关检查。