被东西卡住了喉咙怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

被东西卡住喉咙可通过海姆立克急救法、拍背法、咳嗽刺激法、喉镜取物、气管切开术等方式处理。喉咙异物可能由进食过快、食物过大、儿童误吞、假牙松动、喉部疾病等因素引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和1岁以上儿童。施救者从背后环抱患者腹部,一手握拳抵住肚脐上方,另一手握住拳头快速向上冲击,利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需保持患者身体前倾,避免误伤肋骨。若患者为孕妇或肥胖者,可改为按压胸骨中下部。

2、拍背法

适用于婴幼儿异物梗阻。将婴儿面部朝下置于前臂,头部低于躯干,用手掌根部在肩胛骨之间快速拍击5次。若无效则转为仰卧位,用两指在胸部中央快速按压5次。操作时需固定头部颈部,避免摇晃导致二次伤害。家长需在急救同时拨打急救电话。

3、咳嗽刺激法

当患者能自主呼吸且意识清醒时,鼓励其用力咳嗽排出异物。可让其前倾身体,用手掌在两侧肩胛骨之间拍打辅助。若咳嗽无效或出现面色青紫、不能发声等完全梗阻表现,需立即改用海姆立克法。老年人咳嗽反射减弱时该方法效果有限。

4、喉镜取物

需由急诊科医生在喉镜直视下用异物钳取出。适用于卡在声门以上的异物,如鱼刺、果核等。术前可能需喷利多卡因喷雾局部麻醉,严重者需静脉镇静。术后可能伴有咽喉黏膜损伤,可遵医嘱使用康复新液含漱或西瓜霜喷剂消炎。

5、气管切开术

当异物完全阻塞气道且其他方法无效时,由外科医生实施紧急气道开放手术。通过颈部环甲膜穿刺或气管切开建立呼吸通道,术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。该操作具有创伤性,仅作为生命支持的最后手段。

预防喉咙卡噎需养成细嚼慢咽习惯,避免进食时说笑奔跑。儿童应远离硬币、纽扣电池等小物件,老年人需定期检查假牙稳固性。坚果、果冻、年糕等高风险食物建议加工成小块。掌握急救技能的家庭成员可将生存概率提升3倍以上,建议定期参加红十字会急救培训。若异物取出后仍持续咳嗽、胸痛或发热,可能提示并发症需及时就医。