陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
儿童皮炎可通过保湿护理、外用药物、抗过敏治疗、感染控制和环境调整等方式治疗。儿童皮炎通常由皮肤屏障受损、过敏反应、微生物感染、遗传因素或环境刺激等原因引起。
儿童皮炎常伴随皮肤干燥脱屑,需每日使用无刺激的保湿霜如凡士林婴幼儿润肤霜、丝塔芙致润保湿霜等。洗澡水温控制在37℃以下,避免使用碱性沐浴露。急性期可湿敷生理盐水缓解瘙痒,日常穿着纯棉透气衣物。
轻度皮炎可遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏。非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部等薄嫩部位。渗出性皮损需配合氧化锌软膏保护创面,继发感染时联合莫匹罗星软膏。
过敏因素导致的皮炎需口服抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂。严重者可短期使用葡萄糖酸钙注射液静脉滴注。家长需记录饮食日记,排查牛奶、鸡蛋等高致敏食物,必要时进行过敏原检测。
金黄色葡萄球菌感染时可外用夫西地酸乳膏,真菌感染使用酮康唑乳膏。伴随发热或淋巴结肿大需口服头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。家长应注意修剪患儿指甲避免抓伤,创面渗液需及时消毒处理。
保持室内湿度50%-60%,定期清洗空调滤网和床上用品。避免接触毛绒玩具、宠物毛发等致敏原,外出时做好防晒措施。母乳喂养的母亲需限制辛辣刺激性饮食,配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。
家长应每日检查患儿皮肤状况,洗澡后3分钟内涂抹保湿剂。避免使用含酒精、香精的护理产品,衣物洗涤选择中性洗涤剂。若皮损持续加重、出现脓疱或发热,应及时就医复查。治疗期间保持规律作息,补充维生素AD和锌制剂有助于皮肤修复。注意观察用药后反应,激素类药膏连续使用不超过2周。