李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿稀疏可通过佩戴金属托槽矫治器、隐形矫治器、舌侧矫治器、功能性矫治器、外科正颌手术等方式矫正。牙齿稀疏可能与遗传因素、乳牙早失、牙周疾病、不良口腔习惯、颌骨发育异常等原因有关。
金属托槽矫治器通过粘接在牙面的金属托槽和弓丝施加持续力,逐步调整牙齿位置。适用于中重度牙齿稀疏伴咬合紊乱者,需每月复诊调整力度。治疗期间需避免食用硬黏食物,可能伴随短暂牙齿酸痛、口腔黏膜轻微磨损。
隐形矫治器采用透明高分子材料定制,通过系列可更换牙套施加压力。适合轻中度稀疏且追求美观的成人患者,每日佩戴20-22小时。可能出现牙龈轻度不适,需配合咬胶训练增强矫治效果,每两周更换新矫治器。
舌侧矫治器将托槽安装在牙齿舌侧面,实现隐蔽矫正。适用于演艺从业者等对美观要求极高者,但可能影响发音清洁难度较大。需使用专用牙缝刷清洁,矫正周期比唇侧托槽延长2-3个月。
功能性矫治器通过调整颌骨生长改善牙齿稀疏,适用于生长发育期儿童。如下颌前导矫治器可刺激下颌发育,扩大牙弓宽度。需配合肌功能训练,每天佩戴不少于14小时,可能出现暂时性关节弹响。
外科正颌手术适用于严重颌骨发育异常导致的成人牙齿稀疏,需正畸-正颌联合治疗。术前术后需配合牙齿矫正调整咬合,可能伴随暂时性面部肿胀、咬合无力。术后需流质饮食,恢复期需3-6个月。
牙齿矫正期间应保持每日三次巴氏刷牙,使用牙线及冲牙器清洁矫治器周围。避免啃咬硬物防止托槽脱落,定期进行专业洁牙控制牙菌斑。矫正结束后需按医嘱佩戴保持器,前半年全天佩戴,之后逐步改为夜间佩戴,防止复发。均衡摄入钙磷维生素D促进牙槽骨改建,减少碳酸饮料摄入预防脱矿。