李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性膀胱炎的早期症状主要有尿频、尿急、尿痛、下腹部不适以及血尿。膀胱炎通常由细菌感染、免疫力低下、尿路梗阻、激素变化或不良卫生习惯等因素引起,建议及时就医明确病因。
尿频是膀胱炎最常见的早期表现,患者可能每小时排尿数次,但每次尿量较少。这与膀胱黏膜受刺激后敏感性增高有关,排尿后仍有尿意。生理性尿频可通过多饮水、避免憋尿缓解,若伴随发热或腰痛需警惕肾盂肾炎,需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克洛胶囊等药物治疗。
尿急表现为突发且难以控制的排尿欲望,严重时可能出现急迫性尿失禁。细菌毒素刺激膀胱神经末梢是主要诱因,长期久坐或穿紧身裤可能加重症状。建议保持会阴清洁,急性期可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散或三金片缓解症状,同时需排查糖尿病等潜在疾病。
排尿时尿道灼烧感或刺痛是典型症状,尤其在排尿终末时加重。大肠杆菌等病原体侵袭尿道黏膜导致炎症反应,可能伴随尿道口红肿。每日饮水2000毫升以上可稀释尿液减轻刺激,必要时使用碳酸氢钠片碱化尿液,或遵医嘱服用呋喃妥因肠溶片控制感染。
膀胱区隐痛或坠胀感多位于耻骨上方,排尿后可能暂时缓解。炎症导致膀胱肌肉痉挛是主要原因,需与盆腔炎鉴别。热敷下腹部有助于放松肌肉,若疼痛持续需就医排除间质性膀胱炎,可配合癃清片等中成药治疗。
约30%患者出现肉眼或镜下血尿,提示黏膜毛细血管破裂。剧烈运动或结石摩擦可能加重出血,但需与泌尿系肿瘤鉴别。建议避免辛辣食物刺激,急性期遵医嘱使用云南白药胶囊止血,配合头孢呋辛酯片抗感染治疗。
女性日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿;选择棉质透气内裤并每日更换;性生活后及时排尿冲洗尿道;绝经期女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御力。若症状持续超过3天或出现发热、腰背痛,需立即泌尿外科就诊,避免进展为慢性膀胱炎或肾损伤。饮食上增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,限制咖啡因及酒精摄入。