李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
扁桃体发炎反复发烧可能与细菌或病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症扩散、环境刺激、慢性扁桃体炎等因素有关。可通过抗生素治疗、抗病毒药物、局部含漱、物理降温、手术切除等方式干预。建议就医明确病因后针对性处理。
化脓性链球菌等细菌感染是常见诱因,表现为咽痛剧烈、扁桃体表面脓点、高热超过39℃。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等抗生素,疗程通常持续7-10天。细菌培养可辅助明确病原体。
腺病毒或EB病毒感染可能导致扁桃体充血肿大伴反复低热,常伴随咳嗽、结膜充血。可使用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等抗病毒药物,配合布洛芬混悬液退热。病毒性感染具有自限性,病程约5-7天。
儿童、糖尿病患者等群体因免疫功能不足易反复发作,可能伴随乏力、食欲减退。建议补充维生素C咀嚼片、脾氨肽口服冻干粉调节免疫,同时保证每日优质蛋白摄入。寒冷季节需加强防护。
慢性鼻炎、鼻窦炎等可引发炎症蔓延,表现为交替性鼻塞与咽痛加重。需同步治疗原发病,如使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓,配合生理盐水鼻腔冲洗。夜间打鼾明显者需评估腺样体状况。
每年发作超过7次或形成病灶性扁桃体时,可能需考虑扁桃体剥离术。术前需检查凝血功能,术后24小时内禁食,2周内避免剧烈运动。低温等离子手术可减少出血风险。
急性期需卧床休息,每日饮水量保持1500-2000毫升,选择温凉的流质饮食如米汤、藕粉。恢复期可食用雪梨、百合等润燥食物,避免辛辣刺激。建议每2小时用淡盐水漱口,监测体温变化。若发热持续3天未退或出现抽搐、皮疹需急诊处理。保持室内湿度50%-60%,减少粉尘刺激。