女性膀胱结石哪里疼

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

女性膀胱结石通常表现为下腹部疼痛、会阴部疼痛以及排尿时尿道疼痛。膀胱结石可能由尿路感染、尿路梗阻、代谢异常、长期憋尿、饮食结构不合理等因素引起,通常伴随尿频、尿急、血尿等症状。建议及时就医,通过超声或CT检查明确诊断。

1、下腹部疼痛

膀胱结石刺激膀胱黏膜或造成梗阻时,可引发下腹部钝痛或绞痛,疼痛多位于耻骨上方区域。这种疼痛可能在体位变动或排尿时加重,部分患者会误以为是妇科疾病。若结石嵌顿于膀胱颈部,可能伴随排尿中断现象。治疗需根据结石大小选择药物排石或手术取石,常用药物包括排石颗粒、尿石通丸等。

2、会阴部疼痛

结石摩擦膀胱三角区时,疼痛可放射至会阴部,表现为持续性的坠胀感或刺痛,女性可能误判为阴道炎或盆腔炎。这种疼痛常与排尿动作相关,可能伴随尿流变细。临床需与泌尿系感染鉴别,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。

3、尿道疼痛

排尿终末时结石可能撞击尿道内口,引发尖锐的尿道刺痛,部分患者描述为"刀割样"疼痛。典型表现为排尿后仍有尿意但排出困难,可能出现终末血尿。对于较小结石,可尝试服用肾石通颗粒配合大量饮水促进排出,严重者需行膀胱镜碎石术。

4、腰背部放射痛

较大结石压迫输尿管开口时,疼痛可向腰背部放射,易与肾结石疼痛混淆。这种疼痛多为持续性隐痛,叩击肾区无加重表现。需通过影像学检查定位结石,必要时采用钬激光碎石术治疗,术后可配合服用复方金钱草颗粒预防复发。

5、性交疼痛

膀胱后壁结石在性交时可能因压迫产生深部疼痛,这种情况相对少见但容易漏诊。患者可能同时存在尿潴留或反复尿路感染病史。确诊后需尽快取出结石,可选用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,降低复发概率。

日常应注意每日饮水2000毫升以上,避免长期憋尿,限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。适量补充维生素B6可减少草酸盐生成,适当运动如跳绳有助于小结石排出。若出现发热、持续血尿或剧烈腹痛,应立即急诊处理防止出现膀胱穿孔等严重并发症。术后患者应按医嘱定期复查泌尿系超声,监测结石复发情况。