大拇指指甲肉往里长是怎么回事

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

大拇指指甲肉往里长可能与嵌甲、甲沟炎、外伤、真菌感染、遗传等因素有关,可通过修剪指甲、药物治疗、手术治疗等方式改善。嵌甲是指指甲边缘嵌入周围软组织,甲沟炎是甲周组织的炎症反应,外伤可能导致指甲生长异常,真菌感染可影响指甲结构,遗传因素可能增加嵌甲概率。

1、嵌甲

嵌甲通常由不当修剪指甲或穿鞋过紧导致,表现为指甲侧缘刺入甲周皮肤,引发红肿疼痛。轻度嵌甲可通过温水浸泡软化指甲后轻柔分离,配合使用莫匹罗星软膏预防感染。反复发作的嵌甲需行部分甲板切除术,术后需保持伤口干燥。

2、甲沟炎

甲沟炎多因细菌感染引起,常见金黄色葡萄球菌感染,症状包括甲周红肿、化脓。早期可用碘伏消毒后涂抹夫西地酸乳膏,严重者需口服头孢克洛分散片。慢性甲沟炎可能与长期接触刺激物有关,建议避免频繁美甲或接触化学制剂。

3、外伤

指甲挤压伤或撞击可能导致甲床损伤,使新生指甲生长方向改变。急性期应冷敷减轻肿胀,若甲下血肿严重需穿刺引流。恢复期可补充蛋白质促进指甲修复,避免再次受伤。指甲完全更新需3-6个月,期间注意观察生长情况。

4、真菌感染

甲癣可导致指甲增厚变形,边缘易嵌入皮肤。确诊需进行真菌镜检,可外用阿莫罗芬搽剂,严重者联合口服特比萘芬片。糖尿病患者更易继发感染,需严格控制血糖。日常需保持足部干燥,避免与他人共用修甲工具。

5、遗传因素

部分人群因遗传性甲板形态异常,如勺状甲或过弯甲,更易发生嵌甲。此类情况需定期到专业机构修剪指甲,选择宽松鞋袜减轻压迫。青春期生长迅速时症状可能加重,必要时可佩戴矫形装置引导指甲生长方向。

日常应使用直剪平剪指甲,保留1-2毫米白色边缘。穿前掌宽松的鞋子,避免长时间站立。出现持续疼痛、流脓时及时就医,糖尿病患者尤其需警惕感染扩散。恢复期间可用棉球垫高指甲边缘,每日用生理盐水清洁患处,避免自行撕扯倒刺。