王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
剖腹产后便秘严重可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、药物治疗、中医调理等方式缓解。剖腹产后便秘通常由麻醉影响、活动减少、饮食结构改变、伤口疼痛、激素水平变化等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动,可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。每日饮水量应达到1500-2000毫升,晨起空腹饮用温水可刺激肠蠕动。避免食用辛辣刺激性食物及精细加工食品。
术后早期可在床上进行踝泵运动、抬腿练习,伤口愈合后逐步增加散步等低强度活动。每日坚持10-15分钟凯格尔运动可增强盆底肌功能。注意避免剧烈运动或增加腹压的动作,防止影响伤口愈合。
顺时针环形按摩腹部可促进肠蠕动,按摩时手掌温度应适宜,避开手术切口区域。建议每日2-3次,每次5-10分钟,按摩力度以产妇感到舒适为宜。配合深呼吸可增强按摩效果。
若保守治疗无效,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露(甘油制剂)、聚乙二醇4000散等缓泻剂。禁用刺激性泻药如番泻叶、大黄等,哺乳期用药需严格遵循医嘱。出现腹胀腹痛加重需及时就医。
中医认为产后便秘多属气血亏虚,可选用四物汤加减方剂调理,或采用耳穴压豆、艾灸足三里等疗法。需由专业中医师辨证施治,避免自行服用中药。针灸治疗需避开月经期及出血风险期。
剖腹产后便秘需特别注意保持规律作息,养成定时排便习惯,排便时可用脚凳垫高双脚减少腹部用力。如持续3天未排便或伴有呕吐、剧烈腹痛需立即就医。哺乳期用药前应咨询医生,避免影响乳汁分泌。产后6周复查时应向医生反馈排便情况,必要时进行盆底功能评估。保持心情愉悦也有助于胃肠功能恢复,可尝试听音乐、冥想等方式缓解压力。