得了精囊炎怎么治疗

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

精囊炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。精囊炎通常由细菌感染、不良生活习惯、邻近器官炎症蔓延、免疫因素、医源性操作等原因引起。

1、一般治疗

急性期需卧床休息,避免久坐或骑车压迫会阴部。每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解疼痛,保持每日饮水量2000毫升以上促进排尿。饮食需禁酒及辛辣刺激食物,增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬果摄入。暂停性生活至症状完全缓解。

2、药物治疗

细菌性精囊炎需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,疗程通常持续2-4周。疼痛明显者可配合布洛芬缓释胶囊镇痛,伴排尿困难时可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善症状。用药期间需定期复查精液常规,观察白细胞变化。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场作用促进炎症吸收,每次治疗20分钟,每周3次。微波治疗可改善局部血液循环,温度控制在40-45℃为宜。慢性患者可采用前列腺按摩辅助引流,但急性期禁用。治疗期间需监测体温变化。

4、中医治疗

湿热下注型可用八正散加减,主要含车前子、瞿麦等成分。瘀血阻滞型推荐少腹逐瘀汤,含当归、赤芍等药材。针灸选取关元、三阴交等穴位,采用平补平泻手法。中药灌肠可用金黄散保留灌肠,温度保持38-40℃。

5、手术治疗

精囊脓肿形成需行超声引导下穿刺引流术,术后留置引流管3-5天。顽固性血精可考虑精囊镜探查止血,同时取组织病理检查。合并前列腺增生者必要时行经尿道前列腺电切术。术前需完善凝血功能检查,术后预防性使用抗生素。

精囊炎患者应穿着宽松棉质内裤,避免长时间驾驶或骑行。饮食注意补充锌元素,适量食用牡蛎、南瓜子等食物。保持规律排便减少盆腔充血,适度进行提肛运动增强盆底肌力。治疗后3-6个月复查精液质量,出现血精复发需及时就医。急性期症状缓解后仍应完成全程治疗,防止转为慢性炎症。