何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
异物卡在喉咙时,应立即停止进食并尝试咳嗽排出,若无效需采用海姆立克急救法或尽快就医。
异物卡喉是耳鼻喉科常见急症,多因进食匆忙或儿童误吞导致。当异物较小且位于咽喉部时,用力咳嗽可能将其排出。咳嗽时建议弯腰低头,利用气流冲击力带出异物。若异物较大或卡在声门区,会出现面色青紫、无法发声等窒息表现,施救者需立即从背后环抱患者上腹部,快速向内上方冲击,通过膈肌上抬产生气流排出异物。对于婴幼儿,应将其面部朝下放在前臂,用手掌根部连续拍击肩胛骨中间部位。当异物刺入扁桃体或舌根部时,可能引起持续疼痛和吞咽困难,此时不可强行吞咽食物试图带下异物,以免造成二次损伤。若尝试急救措施后异物仍未排出,或出现呼吸困难、咯血等症状,须立即前往医院通过喉镜或支气管镜取出。
日常生活中应注意将纽扣、硬币等小物件放在儿童接触不到的地方,进食时避免说笑打闹。老年人及戴假牙者应细嚼慢咽,避免食用粘性过大的食物。学习基本急救技能,定期检查家中物品摆放安全性,可有效预防异物卡喉的发生。若反复出现吞咽梗阻感应排查是否存在咽喉结构异常或食管疾病。