前列腺炎症怎么治

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

前列腺炎症可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。前列腺炎症通常由细菌感染、不良生活习惯、免疫异常、尿液反流、心理压力等原因引起。

1、生活干预

避免久坐或长时间骑车,减少会阴部压迫。每日温水坐浴10-15分钟可促进局部血液循环。保持规律性生活有助于前列腺液排出,但需避免过度频繁。限制酒精和辛辣食物摄入,多饮水维持每日尿量2000毫升以上。适度进行提肛运动可增强盆底肌肉功能。

2、物理治疗

微波热疗通过42-45℃的局部加温改善组织微循环。经直肠前列腺按摩每周1-2次可促进炎性分泌物排出。生物反馈治疗帮助患者控制盆底肌群异常收缩。体外冲击波治疗适用于慢性骨盆疼痛综合征患者。低频脉冲电刺激可缓解局部肌肉痉挛。

3、药物治疗

盐酸左氧氟沙星片针对细菌性前列腺炎需持续用药2-4周。塞来昔布胶囊可缓解疼痛症状但不宜长期使用。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能改善排尿困难等梗阻症状。普适泰片作为植物制剂可减轻组织水肿。地西泮片适用于合并焦虑症状的患者。

4、手术治疗

经尿道前列腺电切术适用于合并前列腺增生的患者。前列腺穿刺引流术用于前列腺脓肿形成病例。膀胱颈切开术可解除机械性梗阻因素。骶神经调节术适用于难治性慢性疼痛患者。极少数反复发作病例需考虑前列腺全切除术。

5、中医调理

前列舒通胶囊含黄柏、车前子等成分具有清热利湿功效。针灸选取关元、中极等穴位每周治疗3次。金黄散外敷会阴部可缓解局部肿胀疼痛。中药保留灌肠使用大黄、芒硝等通腑泄热。八正散加减方对湿热下注型效果显著。

建议保持每日温水坐浴并避免憋尿等行为,选择透气棉质内裤减少局部潮湿。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次每次30分钟。饮食注意补充番茄红素及锌元素,限制咖啡因摄入。定期复查前列腺液常规,出现发热或血尿需立即就医。心理疏导对慢性病程患者尤为重要,可通过冥想等方式缓解焦虑情绪。