侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
踝关节扭伤可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。踝关节扭伤通常由运动损伤、意外跌倒、路面不平、穿鞋不当、外力撞击等原因引起。
踝关节扭伤后应立即停止活动,避免患肢负重。可使用拐杖辅助行走,减少踝关节压力。急性期过度活动可能加重韧带损伤,延长恢复时间。若疼痛剧烈或无法站立,建议就医排除骨折。
扭伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,用毛巾包裹冰袋避免冻伤。冷敷能收缩血管减轻肿胀,缓解疼痛。禁止热敷或按摩急性期伤处,可能加重内出血。
使用弹性绷带从足背向小腿螺旋式缠绕,松紧以能插入一指为宜。加压可减少组织液渗出,但需每4小时松开一次观察血液循环。若出现肢体麻木、颜色发紫需立即解除包扎。
平躺时将踝关节垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。夜间可用枕头支撑,持续抬高能有效减轻肿胀。避免长时间下垂姿势,可能加重淤血和疼痛。
可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。严重肿胀可遵医嘱口服迈之灵片改善微循环。禁止自行服用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。
踝关节扭伤恢复期应避免剧烈运动,循序渐进进行踝泵训练、平衡垫练习等康复锻炼。选择鞋帮较高的运动鞋,避免高跟鞋或拖鞋。日常行走时可使用护踝提供支撑,若6周后仍存在关节不稳或疼痛,需就医评估韧带损伤程度,必要时进行磁共振检查或物理治疗。