黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠炎和胃炎是两种不同的消化系统疾病,主要区别在于发病部位和典型症状。肠炎通常表现为腹泻、腹痛、腹胀等肠道症状,胃炎则以胃痛、恶心、呕吐等胃部症状为主。
胃炎病变集中于胃黏膜,常见于胃窦或胃体部,多因幽门螺杆菌感染、药物刺激或酒精损伤引发。肠炎则发生于小肠或结肠,病原体感染、食物中毒或自身免疫反应为主要诱因,病变可累及肠壁全层。
胃炎患者多出现上腹灼痛、餐后饱胀、嗳气反酸,严重时可呕血或排黑便。肠炎典型表现为脐周或下腹痛、水样便或黏液脓血便,常伴里急后重感,部分患者出现发热等全身症状。
胃炎确诊需依赖胃镜观察黏膜充血水肿程度,必要时取活检进行病理检查。肠炎诊断可通过粪便常规培养、肠镜检查或影像学评估,克罗恩病等特殊类型需结合血清学标志物检测。
胃炎常用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜或抑制胃酸药物。肠炎治疗需根据病原体选择蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、美沙拉嗪肠溶片等,细菌性感染需加用盐酸左氧氟沙星片。
胃炎长期未控制可能进展为胃溃疡或胃癌,肠炎反复发作易导致肠梗阻、肠穿孔或营养不良。两者均可引起脱水电解质紊乱,但溃疡性结肠炎等慢性肠炎还可能合并关节炎、虹膜炎等肠外表现。
日常需注意饮食卫生避免病原体感染,胃炎患者应规律进食少食多餐,限制辛辣刺激食物。肠炎恢复期建议采用低渣饮食,适当补充电解质溶液。出现持续呕吐、血便或高热症状时须及时就医,避免自行服用止泻药掩盖病情。慢性患者需定期复查内镜,遵医嘱调整用药方案。