李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
睾丸旁边的小疙瘩可能是皮脂腺囊肿、附睾炎、精索静脉曲张、脂肪瘤或尖锐湿疣等引起的。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致分泌物积聚形成的囊性肿物。表现为局部无痛性小疙瘩,表面光滑,可能伴有轻微压痛。通常无须特殊治疗,若继发感染需遵医嘱使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏等抗生素外涂,必要时行手术切除。
附睾炎多由细菌感染引起,常伴随阴囊红肿热痛。可能与尿路感染或性传播疾病有关,表现为睾丸旁硬结伴发热。需遵医嘱使用头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等药物治疗,急性期需卧床休息。
精索静脉曲张是因静脉回流受阻导致的血管迂曲扩张,可能触及阴囊内蚯蚓状团块。久站后症状加重,可能影响生育功能。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。
脂肪瘤是皮下脂肪组织增生形成的良性肿瘤,质地柔软、活动度好。通常生长缓慢,极少恶变。若体积较大产生压迫症状,可考虑手术切除,一般无须药物治疗。
尖锐湿疣由HPV感染引起,表现为菜花状赘生物,具有传染性。需通过冷冻治疗或激光去除,可配合咪喹莫特乳膏局部涂抹。确诊需进行醋酸白试验或HPV检测。
日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免抓挠患处。穿着宽松棉质内裤,减少局部摩擦。若疙瘩持续增大、破溃或伴随疼痛发热,应立即就诊泌尿外科或皮肤科。定期体检有助于早期发现病变,未经医生诊断前切勿擅自用药或挤压肿块。