李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
扁桃体炎和咽炎不是同一种疾病,但两者都属于上呼吸道感染,发病部位相邻且症状相似。扁桃体炎主要指腭扁桃体的炎症,而咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症。两者可能由病毒或细菌感染引起,常见症状包括咽痛、发热、吞咽困难等。
扁桃体炎病变集中在腭扁桃体,表现为扁桃体红肿、表面脓点或渗出物。咽炎则累及咽部黏膜及咽后壁淋巴滤泡,可见咽部充血、水肿或滤泡增生。部分患者可能同时合并两种炎症,称为扁桃体咽炎。
急性细菌性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌引起,需抗生素治疗如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒。病毒性咽炎常见病原体为腺病毒、鼻病毒等,通常对症处理即可。细菌性咽炎可能需使用罗红霉素分散片等药物。
扁桃体炎更易出现高热、扁桃体化脓及颌下淋巴结肿痛。咽炎则以咽干、咽痒、刺激性咳嗽为主,可能伴声嘶。链球菌性咽炎可能出现猩红热样皮疹,而扁桃体炎较少见皮肤表现。
未经治疗的链球菌性扁桃体炎可能引发风湿热、肾小球肾炎等。慢性扁桃体炎可导致睡眠呼吸暂停。咽炎并发症相对较少,但可能向下蔓延引起喉炎、气管炎,反复发作可能转为慢性咽炎。
细菌性扁桃体炎需足疗程抗生素如青霉素V钾片。慢性反复发作者可考虑扁桃体切除术。咽炎治疗以缓解症状为主,常用复方硼砂含漱液、西瓜霜含片等。两者均需多饮水、避免辛辣刺激食物。
日常应注意保持口腔卫生,用淡盐水漱口有助于减轻炎症。保证充足休息,避免过度用嗓。若出现持续高热、呼吸困难或颈部淋巴结显著肿大,应及时就医。饮食宜选择温凉流质食物,避免过硬、过烫食物刺激咽喉。戒烟限酒,保持室内空气湿润,可适当使用加湿器。