咽喉哽咽感怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

咽喉哽咽感可能由胃食管反流、咽喉炎、焦虑症、甲状腺肿大、食管肿瘤等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、心理干预、手术切除等方式缓解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉黏膜会导致烧灼感和异物感,常伴随胸骨后疼痛、反酸等症状。治疗需使用抑制胃酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片,配合抬高床头、避免饱餐等生活方式调整。若长期未缓解可能引发巴雷特食管等并发症。

2、咽喉炎

细菌或病毒感染引起的咽喉黏膜炎症会造成吞咽梗阻感,多伴有咽痛、咳嗽症状。可遵医嘱使用银黄含片、西地碘含片等局部用药,急性期需配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。反复发作需排查过敏或免疫因素。

3、焦虑症

精神紧张时喉部肌肉痉挛会产生"癔球症",表现为无实质病变的持续哽咽感。认知行为治疗配合帕罗西汀片等抗焦虑药物可改善症状,同时需进行腹式呼吸训练缓解躯体化反应。

4、甲状腺肿大

甲状腺体积增大压迫气管食管交界处时会出现吞咽不畅,触诊可见颈部肿块。需通过甲状腺超声评估性质,良性结节可服用左甲状腺素钠片调节激素,恶性病变需手术切除。

5、食管肿瘤

食管癌早期典型症状为进行性吞咽困难,内镜检查可发现占位病变。确诊后根据分期选择食管切除术或紫杉醇注射液联合放疗,晚期需营养支持治疗维持机体状态。

日常应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒减少黏膜刺激。建议记录症状发作时间与诱因,持续两周不缓解需进行喉镜、胃镜等检查。心理因素引起者可尝试正念冥想缓解紧张情绪,器质性疾病患者需严格遵循专科治疗方案定期复查。