膝盖软组织挫伤怎么办

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

膝盖软组织挫伤可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。膝盖软组织挫伤通常由外力撞击、运动损伤、关节扭伤、跌倒磕碰、慢性劳损等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,避免患肢负重。使用拐杖辅助行走可减轻膝关节压力,建议制动时间持续24-48小时。若继续活动可能加重局部毛细血管出血,导致肿胀加剧。制动期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、冷敷处理

受伤后48小时内用冰袋隔毛巾冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能使血管收缩减少内出血,缓解疼痛肿胀。注意避免冻伤皮肤,糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎使用。冷敷期间观察皮肤颜色变化。

3、加压包扎

使用弹性绷带从足踝向膝盖方向螺旋式缠绕,压力需均匀适度。包扎过紧可能影响血液循环,需定期检查足趾颜色和温度。夜间睡眠时可解除包扎,包扎时间一般不超过72小时。合并皮肤破损时需先清创消毒。

4、抬高患肢

平卧时将患肢垫高超过心脏水平,利用重力促进淋巴回流。可在小腿下方垫2-3个枕头,保持膝关节轻度屈曲。抬高时间每次30分钟,每日重复3-4次。该措施能有效减轻关节腔压力,改善静脉回流。

5、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂。严重肿胀者可短期口服迈之灵片改善微循环。所有药物均需排除禁忌证后使用。

恢复期可进行直腿抬高、踝关节绕环等康复训练,逐步恢复关节活动度。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,促进软组织修复。2周后仍有明显疼痛或活动受限需及时复查,排除半月板损伤或韧带撕裂等并发症。日常运动建议佩戴护膝,避免再次受伤。