杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝C反应蛋白高伴随发烧通常由感染引起,可通过物理降温、补液护理、抗生素治疗、抗病毒治疗、退热药物等方式干预。常见原因包括细菌感染、病毒感染、支原体感染、免疫反应异常、中耳炎等。
使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝等大血管走行部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦浴。可配合退热贴贴敷额头,每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时建议配合药物降温,期间密切监测体温变化。
发烧期间需增加母乳或配方奶喂养频次,6个月以上宝宝可少量多次饮用温水。观察尿量应保持每3-4小时排尿一次,尿液颜色呈淡黄色。出现口唇干燥、哭闹无泪等脱水表现时,需遵医嘱使用口服补液盐散。
确诊细菌感染时可使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等药物。使用前需完善皮试,疗程通常5-7天,不可自行停药。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
流感病毒感染可选用磷酸奥司他韦颗粒,疱疹病毒感染可使用阿昔洛韦颗粒。抗病毒药物需在发病48小时内使用效果最佳,用药期间监测肝功能指标。合并细菌感染时需联合抗生素治疗。
体温超过38.5摄氏度时,可交替使用布洛芬混悬滴剂和对乙酰氨基酚滴剂,间隔时间不少于4小时。24小时内用药不超过4次,避免联合使用其他含解热成分的复方感冒药。用药后30分钟复测体温。
家长需保持室内温度22-24摄氏度,穿着透气棉质衣物。发热期间暂停添加新辅食,选择米汤、苹果泥等易消化食物。若持续高热超过72小时、出现抽搐或精神萎靡,应立即就医。恢复期避免去人群密集场所,注意监测体温波动情况,遵医嘱复查C反应蛋白水平。