小孩子扁桃体炎怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小孩子扁桃体炎可通过生活护理、物理治疗、药物治疗等方式缓解。扁桃体炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、邻近器官炎症蔓延等原因引起。

1、生活护理

保证患儿充分休息,避免剧烈活动。每日用温盐水漱口3-5次,水温控制在40℃左右。保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。鼓励少量多次饮用温水,每日饮水量不少于1000毫升。饮食以流质或半流质为主,如米汤、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。

2、物理治疗

颈部冷敷可减轻肿胀疼痛,使用冰袋包裹毛巾敷于下颌角处,每次10-15分钟,间隔2小时重复。超声波雾化吸入有助于缓解咽部不适,可用生理盐水5毫升配合地塞米松磷酸钠注射液1毫克进行雾化,每日1-2次。咽部照射红外线能促进局部血液循环,每次照射15分钟。

3、抗病毒治疗

病毒性扁桃体炎可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、奥司他韦颗粒等抗病毒药物。利巴韦林颗粒适用于呼吸道合胞病毒感染,可能出现血红蛋白下降等不良反应。阿昔洛韦片对单纯疱疹病毒有效,肾功能不全者需调整剂量。用药期间需监测血常规及肝肾功能。

4、抗生素治疗

细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等抗生素。阿莫西林克拉维酸钾对β-内酰胺酶阳性菌有效,可能出现腹泻等胃肠道反应。头孢克洛适用于青霉素过敏患儿,用药期间须观察皮疹情况。疗程通常持续7-10天。

5、对症处理

发热超过38.5℃可选用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。咽痛明显可用复方氯己定含漱液或西地碘含片。伴有咳嗽时可配合氨溴特罗口服溶液。所有药物使用须严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。若出现呼吸困难、持续高热等症状应立即就医。

患病期间注意口腔清洁,每次进食后漱口。保持规律作息,每日睡眠不少于10小时。恢复期逐渐增加蛋白质摄入,如瘦肉泥、鱼肉羹等。愈后1个月内避免剧烈运动,预防上呼吸道感染。家长应密切观察患儿精神状态、进食情况及排尿量,定期复查血常规。冬季外出时可佩戴保暖口罩,减少冷空气刺激。