流鼻血原因是什么

2.48万次浏览

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液疾病等因素有关。

1、鼻腔干燥

鼻腔干燥是流鼻血的常见原因之一,多由空气干燥、频繁挖鼻、长期使用空调等因素导致。干燥环境下鼻腔黏膜水分蒸发加快,黏膜变脆容易破裂出血。建议使用生理盐水喷鼻保持湿润,室内放置加湿器维持空气湿度在40%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。若反复出血可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹鼻腔。

2、外伤因素

鼻部受到撞击、跌倒等外力作用时,鼻腔内丰富的毛细血管网易发生破裂。儿童常见于玩耍磕碰,成人多见于运动损伤或交通事故。急性出血时可坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟。外伤后持续出血或伴有鼻梁变形需及时就诊排除鼻骨骨折。

3、鼻腔炎症

过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病会使鼻腔黏膜充血肿胀,血管通透性增加。反复擤鼻涕的动作会进一步损伤黏膜。建议控制原发病,急性期可用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症,合并感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

4、高血压

血压骤升时鼻腔后部的血管丛可能因压力过大而破裂,常见于中老年患者。此类出血量较大且不易自止,需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药物。出血时可用浸有肾上腺素的棉片填塞鼻腔,同时保持镇静避免紧张加重出血。

5、血液疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,表现为反复自发性鼻出血。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如急性白血病需使用注射用阿糖胞苷等化疗药物。

日常应注意保持鼻腔湿润,冬季使用加湿器,避免用力擤鼻。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者应避免剧烈运动。若单次出血量超过200毫升或每周发作超过3次,需及时到耳鼻喉科就诊排查病因。