许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生宝宝肚子胀气可通过拍嗝、腹部按摩、调整喂养方式、使用益生菌、就医检查等方式缓解。新生宝宝肚子胀气通常由吞咽空气、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、喂养不当、胃肠功能紊乱等原因引起。
喂奶后竖抱宝宝,将头部靠在家长肩膀上,用空心掌轻拍背部持续5-10分钟,有助于排出胃内空气。母乳喂养时应让宝宝含住大部分乳晕,奶瓶喂养时奶嘴孔大小要合适,避免吸入过多空气。拍嗝时可配合小幅度的身体倾斜动作。
在宝宝清醒时,用温暖的手掌以肚脐为中心顺时针轻柔按摩,配合屈腿运动每天进行3-4次。按摩前可涂抹婴儿润肤油减少摩擦,力度以手指能压出浅窝为宜。注意避开刚进食后的时段,按摩时观察宝宝表情,出现不适需立即停止。
母乳妈妈需减少豆类、花椰菜等产气食物摄入,奶粉喂养可尝试换用部分水解配方。控制单次喂奶量,采用少量多次的喂养模式,两次喂奶间隔2-3小时。喂奶时保持45度角度,奶瓶倾斜使奶液充满奶嘴,喂完后保持体位20分钟。
可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,帮助建立正常肠道菌群。选择婴幼儿专用剂型,避免含乳糖或添加剂的产品。服用时用40℃以下温水或奶液冲调,不与抗生素同服,连续使用不超过2周。
若伴随呕吐、血便、发热或持续哭闹超过3小时,需排查肠套叠、乳糖酶缺乏等病理因素。医生可能建议进行腹部超声、大便还原糖试验等检查。病理性腹胀可能需要使用西甲硅油乳剂等消泡剂,或更换无乳糖特殊配方奶粉。
日常应注意记录宝宝胀气发作时间与饮食关联,选择防胀气奶瓶和慢流量奶嘴。哺乳期母亲保持饮食清淡,避免摄入辛辣刺激食物。可尝试飞机抱姿势缓解不适,每天进行3-5次蹬自行车运动帮助肠蠕动。若调整护理方式3天后症状无改善,或出现拒奶、体重不增等情况,应及时至儿科就诊。保持宝宝腹部保暖,换尿布时避免过度暴露,睡眠时采用右侧卧位有助于减轻不适。