张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
口腔血管瘤一般不会癌变,但存在极少数恶变可能。口腔血管瘤是血管内皮细胞异常增生形成的良性肿瘤,多数生长缓慢且边界清晰。
口腔血管瘤通常表现为黏膜下紫红色肿物,按压可褪色,常见于唇、舌、颊等部位。其发生可能与胚胎期血管发育异常、激素水平变化或局部外伤刺激有关。绝大多数病例通过临床检查结合超声或MRI即可确诊,典型特征为血流信号丰富。对于体积较小且无症状的血管瘤,通常建议定期观察,每6-12个月复查一次。若出现快速增大、表面溃疡或反复出血等情况,可采用脉冲染料激光、硬化剂注射或手术切除等治疗方式。
在罕见情况下,长期未处理的巨大血管瘤可能因持续机械摩擦或慢性炎症刺激导致组织异型增生。若肿瘤短期内体积显著增加、质地变硬伴区域淋巴结肿大,需警惕血管肉瘤等恶性病变可能,此时应通过病理活检明确诊断。临床数据显示口腔血管瘤恶变概率不足1%,但免疫功能低下患者或接受过放射治疗者需提高警惕。
保持口腔卫生、避免辛辣刺激饮食可降低黏膜损伤风险。建议每半年进行口腔专科检查,若发现瘤体颜色加深、表面糜烂或伴随疼痛应及时就诊。妊娠期女性因激素变化可能导致血管瘤增大,需加强监测但无须过度干预。