荨麻疹是过敏体质吗

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹不完全等同于过敏体质,但过敏体质人群更容易发生荨麻疹。荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的局限性水肿反应,可由过敏或非过敏因素诱发。

1、过敏体质关联

过敏体质指机体对常见过敏原如花粉、尘螨等产生异常免疫反应的倾向。此类人群接触过敏原后,免疫系统释放组胺等介质,导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹典型表现。常见诱因包括食物过敏、药物过敏或昆虫叮咬,需通过过敏原检测明确具体致敏物质。

2、感染因素

细菌或病毒感染可能通过激活补体系统诱发荨麻疹。链球菌性咽炎、幽门螺杆菌感染等均可作为触发因素,表现为急性荨麻疹发作。此类情况需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。

3、物理刺激

冷热刺激、日光照射或皮肤受压等物理因素可直接激活肥大细胞释放组胺,引起物理性荨麻疹。此类患者通常无明确过敏史,表现为特定刺激后出现划痕症或寒冷性荨麻疹,需避免诱因并服用氯雷他定片控制症状。

4、自身免疫异常

部分慢性荨麻疹患者存在自身抗体攻击肥大细胞的现象,与甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫病相关。此类患者需进行抗甲状腺过氧化物酶抗体检测,可能需联合使用奥马珠单抗注射液调节免疫反应。

5、遗传代谢因素

遗传性血管性水肿等罕见病可通过补体C1酯酶抑制剂缺乏导致荨麻疹样发作。表现为反复面部或喉头水肿,需通过血清C4水平检测确诊,急性期使用艾替班特注射液进行靶向治疗。

荨麻疹患者应记录发作时间、诱因及伴随症状,避免搔抓皮肤导致继发感染。日常选择棉质透气衣物,使用温水清洁皮肤,必要时可冷敷缓解瘙痒。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状需立即就医,慢性荨麻疹患者建议定期复查过敏指标与甲状腺功能。