张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈增生可通过口腔卫生维护、药物治疗、手术治疗等方式改善。牙龈增生可能与牙菌斑刺激、药物因素、遗传因素、内分泌变化、局部刺激物等因素有关。
每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线及冲牙器清除邻面菌斑。选用含氟牙膏和软毛牙刷,避免横向粗暴刷牙。每半年接受一次专业洁治,清除龈下结石。对于正畸患者需使用正畸专用间隙刷清洁托槽周围。长期坚持可有效控制菌斑性牙龈增生。
对于药物性牙龈增生,在医生指导下可调整用药方案,如用硝苯地平控释片替代普通片。局部可应用复方氯己定含漱液抑制菌斑,或使用盐酸米诺环素软膏进行龈沟内给药。严重者可短期服用醋酸泼尼松片控制炎症,但需监测血糖变化。
采用半导体激光或Er:YAG激光进行龈缘修整,能精准去除增生组织且出血少。激光具有杀菌作用,可降低术后感染风险。治疗过程基本无痛,适用于轻度至中度增生。术后需保持口腔清洁,避免进食刺激性食物。
传统手术刀切除适用于局限型重度增生,可一次性去除病变组织。术中要注意保留足够的附着龈,避免术后牙龈退缩。配合使用可吸收缝线,通常5-7天拆线。术后可能出现暂时性牙齿敏感,需使用抗敏感牙膏护理。
对于错颌畸形导致的创伤性增生,需通过固定矫治器调整咬合关系。使用镍钛合金弓丝轻力排齐牙齿,消除异常咬合力。配合佩戴颌垫避免夜磨牙,必要时进行调颌处理。治疗周期较长,需定期复诊维护。
日常应戒烟限酒,避免进食过硬过烫食物。增加维生素C和钙质摄入,适量食用猕猴桃、乳制品等。妊娠期妇女要加强口腔护理,分娩后增生多可自行缓解。建议每3-6个月复查一次,监测牙龈状况变化。若发现牙龈出血不止或快速增生,需及时就诊排除全身性疾病。