咽喉癌有什么症状

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

咽喉癌早期可能出现声音嘶哑、咽喉异物感,进展期可伴随吞咽困难、颈部肿块,终末期可能出现呼吸困难、体重骤降等症状。咽喉癌的症状主要有声带病变、吞咽障碍、颈部淋巴结肿大、持续性疼痛、恶病质表现。

1、声带病变

早期常见声音嘶哑或音色改变,因肿瘤侵犯声带导致振动异常。可遵医嘱使用西黄胶囊、平消胶囊等中成药辅助治疗,或采用放射治疗控制局部病灶。伴随咽喉干燥感时需避免辛辣刺激饮食。

2、吞咽障碍

肿瘤增大可能压迫食道引发吞咽疼痛或梗阻感,进食流质食物时症状明显。可能与喉部溃疡、黏膜水肿有关,需电子喉镜确诊。临床常用顺铂注射液联合放疗,严重者需胃造瘘营养支持。

3、颈部淋巴结肿大

约半数患者出现单侧颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差,提示癌细胞转移。需穿刺活检明确性质,常用紫杉醇注射液等化疗药物,配合颈部淋巴结清扫术治疗。

4、持续性疼痛

中晚期肿瘤侵犯周围神经可致放射性耳痛或咽喉灼痛,夜间加重。可能与环杓关节受累、软骨破坏有关,可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片镇痛,结合局部放疗缓解症状。

5、恶病质表现

终末期因进食困难及肿瘤消耗,可能出现极度消瘦、贫血等全身衰竭体征。需肠外营养补充,配合注射用香菇多糖等免疫调节剂,同时加强口腔护理预防感染。

咽喉癌患者应戒烟酒并保持口腔清洁,进食温凉软食避免黏膜损伤。出现持续两周以上声音嘶哑或吞咽不适时需尽早就医,通过喉镜、CT等检查明确诊断。治疗期间需定期复查血常规及肝肾功能,放疗患者注意保护颈部皮肤避免暴晒。营养支持可选用高蛋白流质饮食,必要时在营养师指导下使用医用营养补充剂。