后脑勺底下疼怎么回事

后脑勺底下疼可能由肌肉劳损、颈椎病、枕神经痛、高血压、脑部病变等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长时间低头或姿势不良可能导致颈部及后脑勺肌肉持续紧张，引发局部乳酸堆积和缺血性疼痛。典型表现为钝痛或紧绷感，活动颈部时加重。可通过热敷、按摩或适度拉伸缓解，必要时使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经血管，引发后脑勺放射性疼痛，常伴头晕、上肢麻木。颈椎间盘突出或骨质增生是常见诱因，可通过颈椎MRI确诊。轻者采用颈托固定、甲钴胺片营养神经，重者需行颈椎前路减压融合术。

3、枕神经痛

枕大神经或枕小神经受卡压或炎症刺激时，会出现后脑勺针刺样疼痛，触摸头皮可能诱发。可能与受凉、外伤或带状疱疹有关。急性期可用加巴喷丁胶囊联合局部封闭治疗，慢性病例考虑神经松解术。

4、高血压

血压骤升可能导致枕部搏动性胀痛，尤其晨起时明显，多伴眩晕、视物模糊。动态血压监测可确诊，需长期服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，同时控制钠盐摄入。

5、脑部病变

后颅窝肿瘤、蛛网膜下腔出血等可能表现为顽固性后脑勺疼痛，伴呕吐、意识障碍等警示症状。需通过头颅CT/MRI排查，垂体瘤需经鼻蝶窦切除术，脑血管意外则需紧急溶栓或介入治疗。

日常应避免长时间保持低头姿势，使用符合人体工学的枕头，定期进行颈部放松训练。若疼痛持续超过3天或出现喷射性呕吐、肢体无力等危险信号，须立即就诊神经内科或急诊科。高血压患者需每日监测血压并记录，遵医嘱调整用药方案。所有药物均应在医生指导下使用，不可自行增减剂量。