赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升可诊断为糖尿病。糖尿病诊断标准主要依据静脉血浆葡萄糖检测结果,需结合糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等综合评估。
空腹血糖检测要求至少8小时未进食,正常值为3.9-6.1毫摩尔每升。若空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损,属于糖尿病前期状态。餐后2小时血糖检测从进食第一口开始计时,正常值应低于7.8毫摩尔每升,7.8-11.1毫摩尔每升为糖耐量异常。随机血糖检测不考虑进食时间,超过11.1毫摩尔每升伴有典型症状也可作为诊断依据。妊娠期糖尿病筛查采用75克葡萄糖负荷试验,空腹血糖超过5.1毫摩尔每升或餐后1小时超过10.0毫摩尔每升、餐后2小时超过8.5毫摩尔每升可确诊。儿童糖尿病诊断标准与成人相同,但需注意新生儿期暂时性高血糖的鉴别诊断。
建议定期监测血糖水平,尤其是有糖尿病家族史、超重、高血压等高危人群。保持合理膳食结构,控制精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和膳食纤维。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免久坐不动。出现多饮多尿、体重下降等典型症状时应及时就医,通过规范检测明确诊断后,在医生指导下制定个性化管理方案。